English French German Spain Italian Dutch Russian Portuguese Japanese Korean Arabic Chinese Simplified

Δευτέρα, 11 Απριλίου 2011

"Επεμβαίνουμε" στη νόσο Parkinson;

Η νόσος του Parkinson είναι μια αργά εξελισσόμενη εκφυλιστική νόσος του εγκεφάλου και οφείλεται στην εκτεταμένη καταστροφή του τμήματος της μέλαινας ουσίας (συμπαγής μοίρα) από το οποίο φέρονται δοπαμινεργικές νευρικές ίνες προς τον κερκοφόρο πυρήνα και το κέλυφος.
Η νόσος χαρακτηρίζεται από: 1.ακαμψία πολλών, αν όχι των περισσοτέρων μυών του σώματος, 2.ακούσιο τρόμο στις προσβεβλημένες περιοχές ακόμα και όταν το άτομο βρίσκεται σε κατάσταση ηρεμίας και πάντα με σταθερή ταχύτητα, 3.σοβαρή αδυναμία για έναρξη της κίνησης, που ονομάζεται ακινησία. Μερικά ακόμα από τα χαρακτηριστικά της νόσου είναι η μικρογραφία, η σιελόρροια, η αμιμία προσώπου και η αδναμία αιώρησης των άνω άκρων κατά τη βάδιση.

Τα αίτια των παθολογικών εκδηλώσεων παραμένουν σχεδόν άγνωστα, γι'αυτό και χαρακτηρίζεται ιδιοπαθής νόσος από την οποία πάσχουν περίπου 4.000.000 άτομο στον κόσμο, ενώ η μέση ηλικία εμφάνισης του προβλήματος είναι τα 60 έτη.


Καινοτόμος μέθοδος για την αντιμετώπιση του Parkinson αποτελεί ο εν τω βάθει ηλεκτρικός ερεθισμός (Deep Brain Stimulation) με υψηλής συχνότητας ηλεκτρικά ερεθίσματα. Το ηλεκτρικό ερέθισμα έχει συγκεκριμένη συχνότητα (90-180Hz), ένταση (0.1-10Volts) και εύρος (60-450msec). Η τεχνολογία αυτή βασίζεται στην εισαγωγή με στερεοτακτική μέθοδο και τοπική αναισθησία, ενός ηλεκτροδίου σε κάποιο πυρήνα του εγκεφάλου και την συνεχή διέγερση με ρεύμα που προέρχεται από ένα συσσωρευτή τοποθετημένο στο πρόσθιο θωρακικό τοίχωμα. Το ηλεκτρόδιο έχει 4 πόλους, καθένας από τους οποίους δρα σαν άνοδος ή κάθοδος επιτρέποντας την εκπομπή ή την λήψη του ηλεκτρικού ερεθίσματος. Η αλλαγή της πολικότητας του ηλεκτροδίου είναι αυτή που επιφέρει την τροποποίηση των συμπτωμάτων του ασθενούς.
Αυτή η ταχύτατα αναπτυσσόμενη χειρουργική τεχνική για την συμπτωματική θεραπεία της νόσου (που έχει περάσει ήδη από το πειραματικό στάδιο και έχει μπει σε πρακτική εφαρμογή σε νοσοκομεία), υπόσχεται σαφή βελτίωση της ποιότητας ζωής της μερίδας των ασθενών που πληρούν τα κριτήρια επιλογής που είναι τα εξής:
1.Διάγνωση ιδιοπαθούς νόσου Parkinson
2.Διάρκεια νόσου μαγαλύτερη από 5 χρόνια
3.Σοβαρά κινητικά προβλήματα(π.χ.δυσκινησίες)
4.Μη αποτελεσματική φαρμακευτική αγωγή
5.Καλή ανταπόκριση του ασθενούς στην ντοπαμίνη (θετικό L-dopa test>30%)
6.Ήλικία μικρότερη από 75 έτη
7.Ασθενής χωρίς γνωστικές διαταραχές ή ψυχική νόσοχωρίς αγωγή
8.Στάδιο νόσου 2-4 Hoehn and Yahr (μέτρια -σοβαρή διαταραχή,ο ασθενής μπορεί να βαδίσει σε κατάσταση on)
Μελλοντικές θεραπείες για τη νόσο μπορεί να είναι η μεταμόσχευση νευρικών κυττάρων, η γονιδιακή θεραπεία και η έγχυση αυξητικού παράγοντα.Κάθε νέα θεραπεία αποφέρει κλινικά οφέληστους ασθενείς και μεγαλύτερη κατανόηση της νόσου.

Δεν υπάρχουν σχόλια:

Related Posts Plugin for WordPress, Blogger...